Ablauf der Hallux Valgus Operation nach Keller-Brandes

Bei dieser Operationsmethode wird ein Teil des Großenzehengrundgelenks entfernt. Zu diesem Zweck wird ein Schnitt über dem Großenzehengrundgelenk gesetzt und ca. ein drittel des Gelenks entfernt. Hierdurch wird der große Zeh stark verkürzt, was dazu führt, dass dieser kürzer wie der daneben liegende Zeh ist. Anschließend wird noch die Exostose entfernt. Die Gelenke werden abschließend noch mit einem Draht fixiert.
Bedingt durch die starke Verkürzung des Großenzehgelenks sind die ästhetischen Ergebnisse bei dem Verfahren nach Keller-Brandes nur unzureichend. Dafür ist dieses Verfahren leicht durchzuführen und die Operationsdauer ist relativ gering. Oftmals wird die Beweglichkeit des großen Zehs langfristig gesehen negativ beeinflusst.

Nachbehandlung

Wichtig ist, dass der Vorderfuß nach der Operation für ca. sechs Wochen komplett entlastet wird. Nach diesen sechs Woche kann auch der Draht wieder entfernt werden. Zusätzlich dazu sollte der Fuß entsprechend gekühlt werden.

Ablauf der Hallux valgus Operation nach McBride

Bei der Operation wird ein Hautschnitte an der Seite des Fußes gesetzt, an welcher auch das Überbein zu sehen ist. Ähnlich der Umstellungsosteotomie nach Austin wird die Exoste am Gelenk entfernt bzw. abgemeißelt. Anschließend wird noch die Lage der Kapsel und der Muskeln am Zeh noch korrigiert und zusätzlich gestrafft. Im Gegensatz zur Basisosteotomie Os metatarsale I muss das Gelenk nicht mittels Schrauben oder Klammern fixiert werden. Abschließend wird der Schnitt noch vernäht, um eine möglichst komplikationslose Heilung zu ermöglichen

Nachbehandlung nach der Operation

Um ein möglichst schnelle und problemlose Heilung des Fußes und des Zehengelenks zu ermöglichen, sollte der Fuß hoch gelagert und gekühlt werden. Zusätzlich dazu sollten noch ggf. entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden.

Ziel und Ablauf der Basisosteotomie Os metatarsale I

Das Prinzip dieser Hallux-valgus-Operation ist, genauso wie bei dem Verfahren nach Austin, den Winkel zwischen dem ersten und dem zweiten Mittelfußknochen wieder zu verkleinern. Um das zu erreichen, wird an dem proximalen (dem körpernahen) Ende des ersten Mittelfußknochens ein Keil herausgeschnitten und der große Zeh in die richtige Lage gebracht.
Dadurch, dass der Knochen durchtrennt wurde, muss man diesen mittels Schrauben fixieren. Meist achten die behandelnden Ärzte auch darauf, dass die Schrauben so eingebracht werden, dass man diese später nicht wieder entfernen muss, um unnötige Operationen zu vermeiden.

Nachbehandlung nach der Operation

Im Gegensatz zur Operationsmethode nach Austin muss der Fuß und im Speziellen der Vorfuß länger entlastet werden. Aus diesem Grund sollte auch ein spezieller orthopädischer Entlastungsschuh getragen werden. Auf der Ferse darf der operierte Fuß bereits unmittelbar nach Operation belastet werden.

Vorraussetzungen für die Umstellungsosteotomie nach Austin

Diese kann bei schwerem und mittlerem Ausmaß angewendet werden. Wichtig ist noch, dass wenn Arthrose vorliegt, diese nur schwach ausgeprägt sein darf. Des Weiteren darf der Winkel zwischen dem ersten und dem zweiten Fußmittelknochen 16 Grad nicht überschreiten.

Ablauf der Umstellungsosteotomie nach Austin

Bei dieser Operationsmethode wird die Exostose am Grundgelenk des großen Zehs entfernt. Als Exostose wird ein Zuwachs von Knochenmaterial bezeichnet. Im Falle des Hallux valgus wird diese auch als Pseudo-Exostose bezeichnet, da kein Knochenmaterial zuwächst, sondern nur das Gelenk stark nach außen steht, was auf den ersten Blick wie eine Exostose wirkt. Um die volle Funktionsfähigkeit der Zehen wieder herzustellen, wird noch die Lage der Sehnen sowie die des großen Zehs korrigiert.
Der Eingriff kann entweder ambulant oder aber auch stationär durchgeführt werden. Die Fäden können in der Regel zehn Tage nach der Operation gezogen werden, sofern keine Komplikationen aufgetreten sind.

Wichtig ist nach Umstellungsosteotomie nach Austin den Fuß zu schonen

Um sicherzustellen, dass der Fuß und besonders der große Zeh sich von dem Eingriff ordentlich erholen, muss zur Nachbehandlung für etwa fünf bis sechs Wochen ein spezieller Schuh getragen werden, welcher den Vorderfuß entlastet.